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β22
外行侃高血压(22)
22 肾上腺素β类--受体阻滞剂
肾上腺素β类--受体阻滞剂称洛尔系列。此类药能减慢心率;
有降低心血输出量,抑制肾素分泌...等作用。可适用于各类高
血压病人并且尤其适用于中青年中心率偏快或交感神经功能亢
进的患者;对高肾素病人最为有效。
β类--受体阻滞剂价格非常便宜;又能与多种其它降压药配
合使用,充分加强降压效果。常用药物如下:
美托洛尔(贝他洛克):
此药已成为使用最广泛的降压药之一。治疗高血压,心绞
痛,心律失常...等方面效果显著。主要用于轻、中期高血
压病人。副作用较? J室擞诶夏耆朔?谩>菟党て谑褂? 有利于左心厚的改善。
普奈洛尔(心得安):
用于预防心绞痛,高肾素,高心血输出,心动过速,早搏,
交感神经功能亢进...等各类高血压病人。
纳多洛尔 :
作用与用途类似普奈洛尔(心得安)。但其阻断作用较之
更强 2--4 倍;作用时间也更长些。肾功能损害者慎用。
阿替洛尔 :
作用与用途类似普奈洛尔。但其对血管几支气管阻断作用较
小,对心肌的抑制作用较弱;因而相对比较安全。
比索洛尔(博苏):
为高、选择性长效β类--受体阻滞剂。对心脏的选择性作
用强。降压平稳。用于心动过速,房、室性期前收缩;房
颤,各型高血压,冠心病,心绞痛,心衰及心肌梗塞。
拉贝洛尔 (降压乐):
用于轻度至重度高血压及心绞痛病人。高血压危重病患可以
静脉注射(脑出血者禁止静注)。
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β类--受体阻滞剂不适用于支气管哮喘,糖尿病,心脏传导
阻滞,高血脂...等患者。心率缓慢的人要慎用。
这类药一旦服用,不可骤然停药。药量加减,必须缓缓逐渐
调变 。用药时不仅要监控血压下限,还需密切关注心率情况。
舒张压的合理范围是: 70--90 毫米汞柱 ;
稳妥值为: 80--85 毫米汞柱 ;
危险下限: 60 毫米汞柱 。
心率数值,因人而异;个体差别极大。
心率的标准值是: 72 次 / 分钟 ;*2
也有资料认为是: 75 次 / 分钟 ;
正常值为: 60--90 次 / 分钟 ;
稳妥值为: 65--80 次 / 分钟 ;
略偏低值: 60--64 次 / 分钟 ;
下限值为: 60 次 / 分钟 ;
心动迟缓: 50--59 次 / 分钟 ;
危险下限: 50 次 / 分钟 ;
正常略偏高值: 80--90 次 / 分钟 ;
偏高值: 90-100 次 / 分钟 ;
心动过速: >100 次 / 分钟 。
上述心率的参数均系指安静状态下的数值。至少要休息
5--10 分钟以上再测量。人在运动或劳动状态下,心率可
能会很高。
此外,运动员和练功夫的人其正常心率常较常人为低。
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注1: 人非医生,文属闲聊;个人观点,仅供参考
注2: 中医认为常人每分钟呼吸 18 次;一呼一吸,脉来 4 次。